استئصال الورم الليفي بالمنظار — كل ما تحتاجين معرفته قبل العملية

ما هو استئصال الورم الليفي بالمنظار؟

هو إجراء جراحي حديث ومتطور هدفه إزالة الأورام الليفية من الرحم بأمان تام مع الحفاظ على الرحم نفسه (Myomectomy). الإجراء ده بيعتمد على إدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية رفيعة إما عن طريق فتحات صغيرة جداً في البطن (لا تتعدى سنتيمترات) أو عن طريق المهبل من غير أي جروح خارجية خالص.

نوعان مختلفان: أيّهما مناسب لكِ؟

سيدات كتير بيختلط عليهم الأمر لما يسمعوا كلمة "منظار"، لكن في الحقيقة إحنا عندنا نوعين مختلفين، والدكتور بيحدد النوع الأنسب ليكي على حسب مكان الورم وحجمه:

1. منظار الرحم (Hysteroscopy)

• الاستخدام: مخصص للأورام الليفية التي تنمو داخل تجويف الرحم (الأورام تحت المخاطية).
• الطريقة: يتم إدخال المنظار عبر المهبل ثم عنق الرحم إلى التجويف الرحمي.
• المميزات: لا توجد أي شقوق جراحية إطلاقاً، فترة التعافي سريعة جداً (يوم إلى يومين).
• الأهمية: مثالي جداً لتحسين فرص الخصوبة والإنجاب وعلاج النزيف المهبلي الغزير.

2. منظار البطن (Laparoscopy)

• الاستخدام: مخصص للأورام التي تنمو داخل جدار الرحم أو على سطحه الخارجي (تحت المصلية).
• الطريقة: يتم عمل 3 إلى 4 شقوق صغيرة جداً (أقل من 1 سم) في جدار البطن لإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية.
• الحجم المناسب: يكون فعالاً إذا كان حجم الورم أقل من 10 سم، وعدد الأورام الإجمالي أقل من 5.
• التعافي: يتطلب فترة من 3 إلى 7 أيام.

خطوات العملية بالمنظار

• التخدير: تتم العملية تحت تأثير التخدير العام لضمان عدم شعورك بأي ألم.
• إدخال المنظار: يقوم الطبيب بإدخال الكاميرا سواء عبر المهبل أو عبر ثقب صغير في السرة لكي يرى تجويف البطن بوضوح على شاشة.
• تحديد الورم واستئصاله: باستخدام أدوات دقيقة جداً يتم فصل الورم الليفي عن نسيج الرحم الطبيعي.
• إخراج الورم: يتم تقطيع الورم لأجزاء صغيرة داخل البطن بجهاز خاص، ثم تُسحب عبر الثقوب الصغيرة.
• التعافي الأولي: بعد التأكد من توقف النزيف وإغلاق الثقوب، تُنقلين لغرفة الإفاقة. يمكنك غالباً مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي.

مميزات المنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة

وجه المقارنة	المنظار الجراحي	الجراحة المفتوحة
طول العملية	1 إلى 3 ساعات	1.5 إلى 4 ساعات
الإقامة في المستشفى	يوم واحد غالباً	2 إلى 4 أيام
التعافي الكامل	أسبوع إلى أسبوعين	4 إلى 6 أسابيع
الندبات الجراحية	3 شقوق صغيرة جداً أو بدون جروح	شق كبير مشابه للقيصرية
العودة للعمل	خلال أسبوع واحد	تتطلب 4 أسابيع على الأقل

متى لا يُناسب المنظار؟

رغم التطور الهائل لعمليات المنظار، إلا أن الطبيب (مثل د. السنيطي) قد يُفضل الجراحة المفتوحة التقليدية في الحالات التالية لضمان سلامتك:

• إذا كان حجم الورم كبيراً جداً (أكبر من 10 سم).
• في حال وجود أورام ليفية متعددة جداً (أكثر من 5 أورام متباعدة).
• الحالات المعقدة التي تستلزم استئصال الرحم بالكامل أو وجود تداخل مع أعضاء حيوية أخرى.

نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي بالمنظار

إن الهدف الأساسي للعديد من النساء من إجراء هذه العملية هو استعادة الخصوبة. تُظهر الدراسات أن 70% من النساء ينجحن في الحمل بعد العملية.

يُنصح بالانتظار لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر قبل محاولة الحمل لضمان التئام جدار الرحم بشكل كامل. وتجدر الإشارة إلى أن منظار الرحم (لاستئصال الأورام الداخلية) له أثر سحري ومباشر في تحسين الخصوبة وزيادة فرص انغراس الأجنة.

تكلفة عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار في مصر 2026