الورم الليفي في سن اليأس — هل يختفي من تلقاء نفسه؟

العلاقة بين سن اليأس والورم الليفي (إزاي الورم بيضمر؟)

الورم الليفي عبارة عن نسيج بيعتمد بشكل أساسي على الهرمونات الأنثوية، وتحديداً الاستروجين والبروجسترون، عشان يعيش ويكبر ويتمدد. طول فترة الخصوبة (من البلوغ ولحد أواخر الأربعينات)، جسمك بيفرز الهرمونات دي شهرياً، وده بيعتبر "غذاء" ممتاز ومستمر للورم.

لما السيدة بتوصل لمرحلة "سن اليأس" أو انقطاع الطمث، إفراز الهرمونات دي بيقل جداً، فبالتالي بيتقطع الغذاء عن الورم، والنتيجة الطبيعية إن الخلايا الليفية بتبدأ تضمر وتنكمش وتكش.

هل الورم الليفي بيختفي تماماً بعد انقطاع الطمث؟

لأ، الورم مش بيختفي زي السراب أو يذوب تماماً، لكنه بيصغر وبيتحول لنسيج ناشف متكلس جوه جدار الرحم. يعني لو كان عندك ورم حجمه 8 سم، ممكن يصغر لـ 3 أو 4 سم، بس هيفضل موجود كأثر. لكن الأهم والمفرح في الموضوع إن الأعراض المزعجة (زي النزيف الشديد وألم الحوض) بتختفي تماماً عند أغلب السيدات.

احذري: علامات الخطر بعد سن الخمسين

رغم أن الورم الليفي قد يكون موجوداً لديكِ لسنوات، إلا أنه من غير المفترض أن يسبب نزيفاً بعد سن اليأس. إذا حدث نزيف، أو إذا شعرتِ أن بطنكِ تكبر فجأة، فقد يكون ذلك لعدة أسباب تحتاج لتدخل سريع:

• تحول خبيث نادر: في حالات نادرة جداً (أقل من 1%)، قد تتحول الخلايا الليفية أو عضلات الرحم إلى ورم خبيث (ساركوما) يتميز بنموه السريع والمفاجئ.
• سماكة في بطانة الرحم: النزيف قد يكون ناتجاً عن تضخم أو أورام في بطانة الرحم (من الداخل) وليس من الورم الليفي نفسه.

متى تحتاج المرأة لعلاج الورم بعد سن اليأس؟

بشكل عام، طالما أن السيدة لا تعاني من أعراض، فالطبيب سيقول لها: "لا تفعلي شيئاً، سنقوم بالمتابعة فقط". لكن يتم اتخاذ قرار العلاج في الحالات الآتية:

• استمرار كبر حجم الورم: إذا أظهر السونار أن الورم يكبر ولا يضمر (وهذا عكس الطبيعي في هذا السن).
• الضغط على الأعضاء: إذا تقلص الورم ولكن حجمه المتبقي لا يزال ضخماً جداً ويضغط على المثانة مسبباً سلس بول أو صعوبة في التبول، أو يضغط على الأمعاء مسبباً إمساكاً مزمناً.
• الورم المعلق المتدلي: إذا كان هناك ورم ليفي معلق يتدلى داخل المهبل مسبباً إفرازات أو ألماً.

بدائل استئصال الرحم في سن اليأس

في الماضي، كان استئصال الرحم بالكامل هو الحل السهل والشائع لأي مشكلة في الرحم بعد سن الخمسين (بحجة أن المرأة لم تعد بحاجة للإنجاب). لكن اليوم، ومع التطور الطبي للحفاظ على تركيبة الحوض وتجنب هبوط المهبل، يقدم د. محمد السنيطي خيارات أكثر تحفظاً:

• منظار البطن (Laparoscopy): يمكن استئصال الورم فقط عبر فتحات دقيقة وترك الرحم في مكانه.
• منظار الرحم: إذا كان النزيف ناتجاً عن ورم داخل التجويف، يمكن استئصاله بسهولة تامة عبر المهبل بدون جراحة.