نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي
ما نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي ؟
اظهرت الأبحاث أن ما بين 60٪ إلى 80٪ من النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الورم العضلي الليفي يمكن أن يحملن في خلال السنة الأولى بعد العملية .
سنوضح في السطور التالية أنواع الأورام الليفية الرحمية ومخاطرها المحتملة على الحمل وأهم النصائح لزيادة فرص الحمل بعد استئصال الورم الليفي.
- الأورام الليفية الرحمية هي اورام حميدة غير سرطانية تنمو تنمو على جدار الرحم ويمكن أن يكون الورم بحجم حبة البازلاء أو ثمرة العنب.
- الورم الليفي أكثر شيوعاً بين 50٪ إلى 80٪ من النساء.
- عادة ما يتطور الورم الليفي بعد بدء الدورة الشهرية.
- تساعد جراحة استئصال الورم الليفي في تحسن الاعراض المؤلمة الخصوبة لدى المرأة فيما بعد.
عوامل تساهم في تحديد نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي
يوجد بعض المتغيرات التي تساهم في نسبة نجاح استئصال الورم العضلي وتتضمن ما يلي:
- حجم الاورام الليفية وعددها.
- مكان الورم.
- نوع الجراحة المستخدمة : تزيد فرص الحمل إذا تم استخدام الجراحة التنظيريه.
متى يمكن الحمل بعد عملية الورم الليفي ؟
ينصح أطباء النساء المرأة التي خضعت لعملية استئصال ورم ليفى وترغب في الحمل بالانتظار لمدة 6 أشهر على الأقل بعد إجراء العملية لضمان تمام الشفاء والتعافي من الجراحة.
تأثير الاورام الليفية على الحمل
- تعتبر الاورام الليفية الرحمية أورام حميدة وحالة شائعة لدى السيدات ومع ذلك يمكن أن تسبب العديد من المشكلات الصحية أثناء الحمل.
- قد أظهرت بعض الدراسات أن الأورام الرحمية الليفية يمكن أن تزيد من خطر الاجهاض المتكرر غير المبرر في الأشهر الثلاثة الأولى كما أشارت ابحاث آخرى إلى أن الأورام الليفية يمكن أن تزيد من خطر حدوث ولادة قيصرية او انفصال المشيمة.
- يُعد حجم وموقع الورم الليفي في الرحم من العوامل المهمة التي تحدد ما إذا كان يمكن أن يسبب أي مضاعفات في الحمل او الولادة.
-
تؤثر الأورام الليفية تحت المخاطية بشكل مباشر على القدرة على الحمل لأنها تشوه الرحم بالكامل ، وبالتالي تعيق انغراس الجنين حتى بعد الإخصاب.
-
تظهر مضاعفات الاورام الليفية أثناء الحمل في صورة الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، الثقل في منطقة الحوض ، ألم في الظهر و الساقين ، آلام البطن ، نزيف مهبلي.
انواع الاورام الليفية الرحمية
- الأورام الليفية داخل الرحم:هي أكثر الأنواع شيوعًا التي تنمو داخل جدار عضلات الرحم وتميل إلى النمو بشكل كبير ، مما يجعل الرحم ممتلئًا.
-
الاورام العضلية تحت المخاطية: تنمو هذه الأورام تحت بطانة الداخلية للرحم وتسبب نزيف غزير والم أثناء الطمث بالاضافة الى مشاكل في الحمل وزيادة خطر الولادة المبكرة ، ونزيف ما بعد الولادة.
-
الأورام الليفية خارج الرحم: تنمو على السطح الخارجي للرحم وتمتد إلى الحوض ، قد تؤدي الى الضغط على المثانة أو الأمعاء.الأورام الليفية العنقية: تنمو هذه الأورام في عنق الرحم.
أهم التفاصيل عن عملية استئصال الورم الليفي
- يعتبر استئصال الأورام الليفية عملية جراحية كبرىوتتم تحت تأثير التخدير العام.
ويوجد ثلاثة طرق لاستئصال الورم العضلي من الرحم وهما :
استئصال الورم اليفي بالجراحة المفتوحة
- في هذا الاجراء يتم عمل شق في البطن للوصول إلى رحم المريضة.
- غالباً ما يتم استخدام هذا الإجراء لإزالة الأورام الليفية الكبيرة في الحجم والمتعددة.
- تستغرق هذه العملية حوالي ساعة تقريباً أو أكثر.
- مدة الاقامة في المستشفى بعد هذا الاجراء تتراوح من يومين الى 3 أيام.
- تتعافى المرأة بعد عدة اسابيع
استئصال الورم الليفي بالمنظار
- يعد هذا الإجراء بسيط حيث يقوم جراح النساء بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن.
- ثم يقوم بإدخال الادوات الجراحية الدقيقة في الشقوق لإستخدامها في ازالة الورم بالكامل وادخال المنظار في شق جراحي اخر لكي يتمكن من رؤية الرحم و الأنسجة بوضوح ودقة.
- لا تحتاج المريضة الى البقاء في المستشفى أكثر من يوم.
- فترة التعافي بعد هذا الاجراء تتراوح من اسبوعين الى 3 أسابيع.
ازالة الورم الليفي عن طريق المنظار الرحمي
- يتم إجراء هذا النوع من الجراحة فقط مع الأورام الليفية تحت المخاطية.
- يتم فيه إدخال أدوات جراحية في المهبل للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية الصغيرة .
هل يعود الورم الليفي بعد استئصاله ؟
نعم، يمكن ان يتطور الورم الليفي مرة اخرى بعد الجراحة في نفس المنطقة او في اي مكان اخر بالرحم او خارج الرحم.
وتكتشف المرأة عودة الورم من خلال ظهور الأعراض المرضية للورم مرة ثانية مثل الالم في الحوض والنزيف الشديد أثناء الحيض.
ويوجد عدة أسباب وراء عودة نمو الورم الليفي مرة ثانية وهي
- وجود أورام ليفية لم يتم اكتشافها أثناء الفحص قبل الخضوع للجراحة.
- نمو أنسجة الورم الليفي الموجودة بعد الجراحة
- حدوث تغيرات هرمونية تتسبب في نمو الورم الليفي الجديد.
تشير الدراسات إلى أن الأورام الليفية قد تنمو مجددًا بعد اجراء استئصال الورم العضلي بالمنظار أكثر من تلك التي تلي استئصال الورم الليفي بالجراحة التقليدية.
كم تستغرق عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار ؟
غالباً ما تستغرق عمليه استئصال الورم الليفي بالمنظار حوالي ساعة ونصف وقد تزيد هذه المدة في حالة إستئصال أكثر من ورم بينما تستغرق الجراحة المفتوحة حوالي ساعة تقريباً.