علاج الفيبروم في الرحم

علاج الفيبروم في الرحم

يمكن أن يختلف علاج علاج الفيبروم في الرحم اعتمادًا على حجم الأورام الليفية وعددها، وموقعها، بالإضافة إلى الأعراض التي تسببها.

•  إذا لم تعاني المريضة من أي أعراض للفيبروم في الرحم ، فقد لا تحتاج إلى علاج.  

• إذا كان الورم الليفي يٌسبب فقر الدم الناتج عن النزيف الزائد، أو الألم المتوسط ​​إلى الشديد أو مشاكل في المسالك البولية والأمعاء فقد تكون  هناك حاجة إلى علاج للمساعدة.

 متغيرات تؤثر في علاج الفيبروم في الرحم

تعتمد خطة علاج الفيبروم في الرحم على عدة عوامل، بما في ذلك:

•  عدد الأورام الليفية.
• حجم الفيبروم في الرحم.

• موقع الورم الليفي.

• الأعراض المتعلقة بالأورام الليفية.

• الرغبة في الحفاظ على الرحم.

طرق علاج الفيبروم في الرحم 

• العلاج الدوائي: الأدوية المسكنة للألم حيث تساعد هذه الأدوية فى تخفيف الألم الناجم عن الأورام الليفية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.

• تحديد النسل : يمكن أن يساعد تحديد النسل أيضًا فى علاج أعراض الأورام الليفية الحميدة لدى النساء ، وخاصة النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية.

• هناك مجموعة متنوعة لخيارات تحديد النسل التي يمكن استخدامها، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم، والحلقات، والحقن، والأجهزة الرحمية (اللولب).

• منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليص حجم الأورام الليفية.

• يتم استخدامها أحيانًا لتقليص الورم الليفي قبل الجراحة، مما يسهل استئصال الورم الليفي جراحياً. 

• ومع ذلك، فإن هذه الأدوية مؤقتة، وإذا توقفت المرأة عن تناولها، يمكن أن ينمو الورم الليفى مرة أخرى.

جراحة إزالة الأورام الليفية.

• لا يؤثر حجم أورام الرحم الليفية، وموقعها، وعددها على نوع الجراحة فحسب، بل يمكن أيضًا ان تكون رغبة السيدة في الحمل المستقبلي عاملاً مهمًا عند وضع العلاج الجراحي للورم الليفي.

• يتم إجراء عملية استئصال الورم الليفى الحميد عن طريق استخدام التنظير البطني الذي يتطلب عمل ثلاثة شقوق في مكان العملية ووضع انبوب صغير في نهايته كاميرا في احد الشقوق لرؤية الاورام وموقعها بالتحديد ثم يتم إدخال الادوات الجراحيه الدقيقة لاستئصال الورم.

•  بينما في الجراحة المفتوحة يتم عمل شق كبير بالبطن لااستئصال الاورام.

ما هو مرض الفيبروم في الرحم ؟

• الورم الليفي الرحمي هو نوع شائع من الاورام غير السرطانية التي يمكن أن تنمو داخل وخارج الرحم.

• لا تسبب جميع الاورام أعراضًا، ولكن عندما تحدث، يمكن أن تشمل الأعراض نزيف الحيض الثقيل وآلام الظهر وكثرة التبول والألم أثناء ممارسة الجنس. 

• لا تحتاج الاورام الصغيرة في كثير من الأحيان إلى علاج، ولكن يمكن علاج الاورام الأكبر حجمًا بالأدوية أو الجراحة.

انواع الفيبروم في الرحم

الفيبروم تحت المصلي

• تقع الأورام الليفية تحت المصلية بالقرب من الطبقة الخارجية أو المصلية للرحم.

• نظرًا لأنها تنمو بشكل أكبر باتجاه الجزء الخارجي من الرحم، فإن الاورامالصغيرة تحت المصلية تكون أقل عرضة للتسبب في أعراض خطيرة.

• عادةً لا تتطلب الأورام الليفيه تحت المصلية الصغيرة بدون أعراض أي علاج ويمكن مراقبتها فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية المنتظمة. 

الفيبروم تحت المخاطي

• تنمو الأورام الليفية تحت المخاطية نحو الطبقة الداخلية أو الغشاء المخاطي للرحم وتبرز في تجويف الرحم.

• يمكن أن تحدث بعض الأعراض مثل النزيف الشديد غير المنتظم.

• من المرجح أيضًا أن تؤثر هذه الاورام على الخصوبة، سواء من خلال جعل الحمل صعبًا أو من خلال التسبب في الإجهاض.

• يمكن إزالة الاورام تحت المخاطية من خلال المنظار الرحمي.

الاورام الليفية الداخلية

• تقع الاورام الليفية داخل الرحم في الغالب ضمن عضلة الرحم.  

• يمكن أن تسبب جميع الأعراض المعتادة المرتبطة بالأورام الليفية مثل: 

• نزيف حاد على فترات طويلة.
• النزيف بين فترات الدورة الشهرية.
• تاخر الحمل أو الإجهاض.

الاورام الليفية المعنقة

•  تنمو على ساق خارج جدران الرحم.

• عادةً ما يكون للأورام الليفية تحت المصلية المعنقة أعراض خفيفة جدًا إلا إذا كانت كبيرة جدًا.

•  من ناحية أخرى، يمكن أن يكون للأورام الليفية تحت المخاطية المعنقة أعراض كبيرة وغالبًا ما تسبب العقم.

أسباب الفيبروم في الرحم

• السبب الدقيق لحدوث الفيبروم في الرحم غير معروف، لكن الأطباء يعتقدون أن هرمونات الاستروجين والبروجستيرون تلعب دورًا، وتحدث معظم الأورام الليفية عند الأشخاص في سن الإنجاب. 

توجد بعض العوامل التي قد تلعب دورًا ومنها مايلي:

• التغيرات الجينية : تحتوي العديد من الأورام الليفية على تغيرات في الجينات التي تختلف عن تلك الموجودة في خلايا عضلات الرحم النموذجية.

• الهرمونات: يتسبب هرموني الإستروجين والبروجستيرون في زيادة سماكة الأنسجة الموجودة داخل الرحم خلال كل دورة شهرية استعدادًا للحمل، ويبدو أن هذه الهرمونات تساعد أيضًا في نمو الأورام الليفية.

• عوامل النمو الأخرى : المواد التي تساعد الجسم على الحفاظ على الأنسجة، مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين، قد تؤثر على نمو الورم الليفي.

تشخيص مرض الفيبروم في الرحم

• في كثير من الحالات، يكتشف الطبيب الفيبروم أثناء فحص الحوض. 

•  النزيف الشديد والأعراض الأخرى المصاحبة للأورام الليفية تنبه الطبيب إلى التشخيص.

كما يمكن تشخيص الفيبروم عن طريق مايلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي.

• الأشعة المقطعية.

• منظار الرحم.

• منظار البطن.

الياف الرحم هل هي خطيرة ؟

معظم الاورام الليفية الرحمية لا تسبب مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا للأورام الليفية هي:

• ألم خارج نطاق السيطرة.

• تورم في البطن أو منطقة الحوض.

• نزيف شديد.

• فقر دم.

• نادرًا ما يحدث تأخر في الانجاب. 

ما الفرق بين الورم الليفي والسرطان فى الرحم ؟

• يحدث سرطان الرحم عندما تتشكل الخلايا السرطانية بعضلات الرحم أو الأنسجة التي تدعم الرحم. 

• أما الورم الليفي الرحمي هو ورم شائع حميد (غير سرطاني) يحدث في العضلات الملساء لجدار الرحم.

• على ماذا يتغذى الورم الليفي ؟

• تنمو الاورام الليفية عادة خلال سنوات الإنجاب لدى المرأة، وقد تتقلص بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

• تعتبر الكربوهيدرات، والسكريات من العناصر التي تحتل المرتبة الأولى فى زيادة سكر الدم، وتحفيز نمو الأورام السرطانية.