تحليل مخزون المبيض – 4 مستويات يجب معرفتها

اهم المعلومات عن تحليل مخزون المبيض

تحليل مخزون المبيض يكون ضعيف لدى المرأة مع تقدمها في السن ويعتبر انخفاض مستويات AMH مؤشرًا على انخفاض مخزون المبيض. 

• كلما زاد عدد البويضات في المبايض ، كلما ارتفع مستوى هرمون AMH في مجرى الدم ولذلك يعتبر المستوى المنخفض علامة على انخفاض مخزون المبيض. 
• غالبًا ما تكون النساء المصابات بانخفاض مخزون المبيض أكثر عرضة للإجهاض عند الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي بسبب انخفاض جودة البويضات.

ما هو هرمون amh؟

• هرمون AMH أو الهرمون المضاد للمولر هو أحدث وأفضل طريقة لتقييم عدد البويضات في مخزون المبيض لدى المرأة وهو هرمون تفرزه الخلايا المحيطة بالبويضات في المبايض.
• تزداد مستويات هرمون AMH حتى مرحلة البلوغ المبكرة ثم تنخفض ببطء مع تقدم العمر ثم تصبح منخفضة للغاية قبل انقطاع الطمث.
•  تشير قيم AMH الأعلى من 1.2 نانوغرام / مل عادة إلى أن المرآة لديها مخزون مبيض طبيعي وإذا كان مستوى AMH أقل من 1.2 فهذا يعني انخفاض مخزون المبيض لديها.
• إن اختبار AMH لا يكشف بشكل مباشر عن عوامل مثل جودة المبيض أو تأخير الإباضة ولكنه يعد اداة ممتازة في قياس مخزون المبيض. 
• من الضروري إيقاف حبوب منع الحمل قبل شهر إلى شهرين من إجراء اختبار هرمون AMH.

موعد تحليل مخزون المبيض

• يمكن إجراء تحليل مخزون المبيض (AMH) في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، على عكس بعض الفحوصات الهرمونية الأخرى.

• يظل مستوى الهرمون ثابتًا نسبيًا طوال الشهر، لذلك لا يتأثر بموعد الدورة.

• لا يحتاج التحليل إلى صيام أو تحضيرات خاصة قبل إجرائه.

• في بعض الحالات يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية مثل FSH أو السونار في بداية الدورة لاستكمال التقييم.

إجراء تحليل هرمون amh

لا توجد أي استعدادات قبل اجراء اختبار هرمون amh ، في البداية يتم سحب عينة دم من الوريد باستخدام إبرة صغيرة ووضعها في أنبوب ويستغرق هذا عادة أقل من خمس دقائق.

متي تظهر نتيجة تحليل amh ؟

تظهر نتيجة تحليل AMH بعد حوالي أسبوع من الاختبار.

أهمية تحليل هرمون amh

• يساعد تحليل هرمون AMH في فهم عدد البويضات التي يمكن استخلاصها لتجميد البويضات والتلقيح الصناعي.
• لتحديد ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة متلازمة تكيس المبايض حيث تشير المستويات المرتفعة من هرمون AMH  الي خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• لتحديد ما إذا كانت المرآة في خطر الإصابة بفشل المبايض المبكر قبل سن 40 الذي يتميز بمستويات منخفضة للغاية من هرمون AMH .
• يساعد التحليل في متابعة النساء المصابات بأنواع معينة من سرطان المبيض.
• يمكن أن يوفر أيضًا تحليل هرمون amh معلومات حول كيفية استجابة جسم المرأة لأدوية الخصوبة المستخدمة أثناء دورة الإخصاب في المختبر (IVF).
• كما يعد اختبار هرمون AMH اداة لفهم سبب تأخر الحمل أو العقم غير مبرر و أي مشاكل متعلقة بالخصوبة لدى المرأة.

شروط تحليل مخزون المبيض

• يمكن إجراء التحليل في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، لأنه لا يتأثر بموعدها.

• لا يشترط الصيام أو أي تحضيرات غذائية قبل التحليل.

• يفضّل إبلاغ الطبيب عن أي أدوية هرمونية يتم تناولها، لأنها قد تؤثر على النتيجة.

• يُجرى التحليل من خلال عينة دم بسيطة ولا يتطلب إجراءات معقدة.

• يجب تفسير النتيجة بجانب العمر، انتظام الدورة، والفحوصات الأخرى مثل السونار.

جدول تحليل AMH

يوضح هذا الجدول النسب الطبيعية لتحليل هرمون مخزون البويضات:

مستوى هرمون amh في الدم	التفسير
أكثر من 3.0 نانوغرام / مل	مرتفع ( ارتفاع مخزون المبيض)
أكثر من 1.0 نانوغرام / مل	طبيعي ( عدد مناسب من البويضات في مخزون المبيض)
0.7 – 0.9 نانوغرام / مل	أقل من الطبيعي بنسبة بسيطة
0.3 – 0.6 نانوغرام / مل	منخفض ( نقص مخزون المبيض)

يعتبر مستوى هرمون AMH المثالي للمرأة لكي يحدث حمل هو 1.0-4.0 نانوغرام / مل ولكن إذا كان أقل من 1.0 نانوغرام / مل تكون احتمالية حدوث حمل ضعيفة بسبب انخفاض مخزون المبيض .

أعراض انخفاض هرمون AMH

لا توجد أعراض محددة لانخفاض هرمون AMH لدى المرأة ولكن هناك بعض العلامات قد تشير إلى انخفاض مخزون المبيض منها عدم انتظام في الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث المبكر وصعوبة الحمل والإجهاض المتكرر .

انخفاض هرمون AMH والحمل

يشير المستوى المنخفض من هرمون AMH إلى انخفاض مخزون المبيض وهذا يعني قلة عدد وجودة البويضات التي تنمو في المبيضين وبالتالي تكون فرصة المرأة في الحمل ضعيفة ولكن ليست مستحيلة لأن مستويات هرمون AMH تختلف من شهر لآخر.

قد يؤدي انخفاض هرمون amh إلى عدم اكتمال الحمل بسبب انخفاض جودة البويضات.

العوامل التي تؤثر على مستويات هرمون AMH في الدم

• متلازمة تكيس المبايض حيث تعد من أكثر اضطرابات التبويض شيوعًا. 
• وجود تاريخ من جراحة المبيض. 
• العلاج الكيميائي.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. 
• السمنة. 
• نقص فيتامين د.

تحليل مخزون المبيض أقل من 1

• يشير انخفاض مخزون المبيض (AMH) إلى أقل من 1 إلى قلة عدد وجودة البويضات.

• لا يعني ذلك انعدام فرص الحمل، ولكنه قد يقلل من الاستجابة لأدوية تنشيط التبويض.

• يعتمد تفسير النتيجة على عوامل أخرى مثل العمر والتاريخ الطبي وانتظام الدورة الشهرية.

• قد يوصي الطبيب بخيارات مساعدة مثل متابعة دقيقة للتبويض أو اللجوء إلى الحقن المجهري.

• في بعض الحالات يُنصح بـ تجميد البويضات للحفاظ على فرص الحمل في المستقبل.

مخزون المبيض الطبيعي في سن الثلاثين

• في سن الثلاثين يتراوح معدل مخزون المبيض (AMH) غالبًا بين 2 – 3.5 نانوغرام/مل.

• هذا المعدل يشير إلى وجود عدد كافٍ من البويضات وفرص جيدة للحمل الطبيعي.

• الخصوبة تبدأ في الانخفاض تدريجيًا بعد سن الثلاثين رغم بقاء المخزون ضمن المعدل الطبيعي.

• يُنصح بمتابعة المخزون دوريًا خاصةً في حال تأخر الحمل أو وجود تاريخ عائلي لانخفاض الخصوبة.

مخزون المبيض الطبيعي في سن الأربعين

• في سن الأربعين ينخفض مستوى هرمون AMH عادةً ليصبح أقل من 1 نانوغرام/مل في أغلب السيدات.

• هذا الانخفاض يعكس قلة عدد البويضات المتبقية وانخفاض الخصوبة بشكل ملحوظ.

• رغم انخفاض المخزون، لا تزال هناك إمكانية لحدوث حمل طبيعي أو بمساعدة طبية.

• قد يقترح الطبيب وسائل مساعدة مثل الحقن المجهري إذا تأخر الحمل.

• المتابعة المبكرة مع أخصائي الخصوبة في هذه المرحلة تُعد خطوة مهمة لتحديد الخيارات المتاحة.

بعض النصائح لزيادة هرمون amh لدى المرأة

• اتباع نظام غذائي غني بفيتامين ( د ) حيث يلعب دورًا رئيسيًا في إنتاج البويضات ونموها .
• ومن الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ( د ) السلمون والبيض كما تعد الشمس من اكثر المصادر الغنية بفيتامين د .
• من المهم إنقاص الوزن بطريقة صحية.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• التوقف عن التدخين .
• محاولة تقليل التعرض لضغوط  حيث يؤدي الإجهاد إلى زيادة هرمونات مثل الكورتيزول والبرولاكتين التي يمكن أن تتداخل أو توقف الإباضة مما يعيق إنتاج البويضات.
• قد يساعد إنقاص الوزن في حالة المرآة التي تعاني من السمنة في زيادة هرمون amh .

جدول يوضح المستوى الطبيعي لهرمون amh في مراحل عمرية مختلفة:

العمر	المستوي المنخفض	المستوي الطبيعي
18 – 25	1.02 إلى أقل من 1.3 نانوغرام / مل	بين 1.3 و 14.63نانوغرام / مل
26 – 30	0.69 إلى أقل من 1.3نانوغرام / مل	بين 1.3 و 13.39نانوغرام / مل
31 – 35	0.36 إلى أقل من 1.3نانوغرام / مل	بين 1.3 و 10.07نانوغرام / مل
36 – 40	0.18 إلى أقل من 1.3نانوغرام / مل	بين 1.3 و 5.68 نانوغرام / مل
41 – 45	0.08 إلى أقل من 1.3نانوغرام / مل	بين 1.3 و 2.99 نانوغرام / مل

يعد تتبع هرمون AMH بمرور الوقت أمر هام ويفضل إعادة إجراؤه مرة أخرى بعد 12 شهرًا تقريبًا من المرة الأولى في حالة وجود صعوبة في الإنجاب أو في حالة الاصابة بأمراض طبية معينة مثل متلازمة تكيس المبايض أو سرطان المبيض أو انقطاع الطمث المبكر .

هل يخطئ تحليل مخزون المبيض؟

يُعد تحليل مخزون المبيض (AMH) من أهم الفحوصات التي تعكس قدرة المبيض على إنتاج البويضات، إلا أنه ليس دقيقًا بشكل مطلق. فقد تتأثر النتيجة بعوامل متعددة مثل اختلاف طرق القياس بين المعامل أو تناول بعض الأدوية الهرمونية. كما أن التحليل يوضح العدد التقريبي للبويضات ولا يعكس جودتها بشكل كامل. لذلك يُنصح دائمًا بقراءة النتيجة في ضوء العمر والتاريخ الطبي وفحوصات أخرى مثل السونار لعدد البويضات، لضمان تقييم أدق لحالة الخصوبة.