الفرق بين الورم الليفي والسرطان في الرحم

يوجد بعض الأعراض المشتركة بين سرطان الرحم والأورام الليفية وهي الألم أو الشعور بالامتلاء في البطن وكثرة التبول والإمساك

هل يتحول الورم الليفي في الرحم إلى سرطان ؟

ما أسباب الأورام الليفية؟

لا يوجد سبب واضح لنمو الاورام الليفية الرحمية لدى المرأة ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بها وتتضمن ما يلي :

• العمر : يصاب حوالي 80٪ من النساء بأورام ليفية في الرحم خلال سنوات الإنجاب أي بين سن 20  إلى 45 عاماً بسبب التغييرات الهرمونية وتعد الأورام الليفية الرحمية نادرة جدًا قبل البلوغ وتبدأ في التقلص والانكماش بعد انقطاع الدورة بسبب انخفاض الهرمونات الأنثوية.
• زيادة الوزن : تعتبر النساء التي تعاني من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية لأن مستويات هرمون الاستروجين أعلى.
• العلاج الهرموني: استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث قد يترتب عليه خطر الإصابة بالأورام الليفية في الرحم.
• التاريخ العائلي : إن وجود أم مصابة بأورام ليفية في الرحم يجعل خطر إصابة الابنة أعلى .
• العوامل الهرمونية: تعتبر الهرمونات التناسلية الأنثوية التي تتضمن الإستروجين والبروجسترون ، مسئولة عن نمو وتطور بطانة الرحم كل شهر وقد ثبت علمياً أن هذه الهرمونات تعزز نمو الورم الليفي.
• عوامل أخري : قد يؤدي نقص فيتامين (د) ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة الى زيادة خطر الإصابة بأورام ليفية.

طرق وأدوات تشخيص الأورام الليفية

في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف الأورام الليفية أثناء فحص الحوض في المتابعة الروتينية مع طبيب النساء والتوليد وفي حالة تطور الأعراض بحيث تصبح مؤلمة و تسبب الإحساس بعدم الراحة يقوم الطبيب إجراء الاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية: يعد هذا الإجراء هو الطريقة الأكثر شيوعًا في الكشف عن الورم الليفي عن طريق فحص الرحم والمبيضين بالسونار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: تساعد هذه الطريقة في تحديد عدد وحجم وموقع الورم في الرحم وحوله.
• منظار الرحم: عبارة عن اداة يتم وضعها في المهبل لفحص الرحم والمبيضين وقناتي فالوب وإعطاء صورة كاملة عن الورم الليفي .

ما هي الأورام الليفية الرحمية؟

• الورم الليفي يطلق عليه أيضًا الورم العضلي الأملس وهي أورام حميدة غير سرطانية تنمو وتتطور في الرحم وحوله وقد تنمو أيضا في قناة فالوب أو عنق الرحم أو الأنسجة القريبة من الرحم.
• تتكون جميع الاورام الليفيه الرحمية من خلايا عضلية ونسيج ليفي ، وتحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون اكثر من الأنسجة الطبيعية المحيطة بها ، مما يجعلها حساسة بشكل خاص لهذه الهرمونات لذلك تنمو الأورام الليفية بشكل أسرع اثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات هذه الهرمونات.
• هناك بعض الأورام الليفية صغيرة جدًا في الحجم ولا يمكن اكتشافها إلا عن طريق المنظار أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، في حين يوجد أورام ليفية كبيرة الحجم تملأ الرحم بالكامل ومن السهل اكتشافها بفحص الحوض.
• قد تسبب الأورام الليفية في الرحم نزيف غزير في الدورة الشهرية أو نزيف بين فترات الدورة ، وفقر الدم وإذا أصبحت الأورام الليفية كبيرة جدًا ، فقد تسبب ألم و ضغط في الحوض ، و الم في الظهر والساق ، وتكرار التبول ، وصعوبات في حركة الأمعاء وفي بعض الحالات قد تكون سبب تأخر الحمل أو الإجهاض.

أنواع الاورام الليفية الرحمية 

تنقسم أورام الرحم الليفية إلى ثلاثة انواع وهي:

• الأورام الليفية داخل الرحم .
• الأورام الليفية التي تتطور خارج جدار الرحم إلى الحوض.
• الأورام الليفية التي تتطور وتنمو في تجويف الرحم.

طرق الوقاية من الأورام الليفية الرحمية

• قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة من تقليل خطر الإصابة بالأورام الليفية مثل تناول الطعام الصحي ، وممارسة الانشطة الرياضية بانتظام ، والحفاظ على وزن صحي.
• تناول فيتامين د : أشارت الأبحاث الى أن فيتامين د يبطئ نمو الأورام الليفية.
• تجنب التدخين : حيث يزيد التدخين من خطر الإصابة بالأورام الليفية.

هل الورم الليفي يصيب البنات ؟

نعم، الورم الليفي الرحمي يمكن أن يصيب البنات في أي سن وتزداد احتمالية نموه كلما تقدمت البنت في العمر دون زواج ، وتعتبر الأورام الليفية أكثر شيوعًا لدى البنات الذين تتراوح أعمارهم بين 30 الي 40 عامًا.

جراحة الورم الليفي في الرحم للبنات

يعتبر استئصال الورم الليفي في الرحم للبنات عملية جراحية كبرى ويستخدم هذا الإجراء عندما يكون حجم الورم الليفي وصل الي 5 سم ويتم استئصاله من خلال منظار البطن ولكن عندما يكون حجم الاورام الليفية 10 سم يتم إجراء جراحة البطن المفتوحة.

هل الورم الليفي يسبب الم؟

• عندما تنمو الأورام الليفية الصغيرة في الرحم تسبب الإحساس بألم حاد وضغط في منطقة الحوض وعندما تكون الأورام الليفية كبيرة وضخم على السطح الخارجي للرحم فإن المراة تشعر بألم في الظهر ويزداد الشعور بالألم اثناء الطمث .
• عندما تنمو الأورام الليفية على الجانب الخلفي من الرحم ، فإنها غالبًا ما تسبب مشاكل في القولون والمستقيم مسببة أعراض مثل الإمساك أو الإسهال .

الأورام الليفية الرحمية بعد انقطاع الدورة 

من الطبيعي أن يتقلص حجم الأورام الليفية في الرحم لدى المراة بعد توقف الدورة بسبب الانخفاض الكبير في مستويات هرمون الاستروجين ولكن في حالة استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث سيساهم ذلك في استمرار  الأعراض المرتبطة بالأورام الليفية ويزداد حجمها.