اسباب نقص مخزون المبيض
ما هى اسباب نقص مخزون المبيض؟
الشيخوخة تقلل بشكل طبيعي من مخزون البيض ومع ذلك يمكن أن يتسبب عدد من العوامل الأخرى في خفض مخزون المبيض وتشمل :
- التدخين .
- بطانة الرحم المهاجرة.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي من الأسباب الشائعة لفشل المبايض .
- بعض التشوهات الوراثية (هشاشة X وتشوهات كروموسوم X أخرى).
- عدوى الحوض: يعتقد بعض الأطباء أن مرض التهاب الحوض يحدث عندما تنتشر البكتيريا الناتجة عن عدوى منقولة جنسيًا غير معالجة إلى الأعضاء التناسلية وهذا يتسبب في نقص مخزون المبيض.
- علاجات السرطان.
- اضطرابات المناعة الذاتية حيث ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد أنسجة المبيض ، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بالبويضات المحتوية على البويضة وإتلاف البويضة.
- في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح لنقص مخزون المبيض.
عوامل الخطر فى حالات نقص مخزون المبيض
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر حدوث نقص في مخزون المبيض ما يلي:
- العمر : تزداد مخاطر نقص مخزون المبيض بين سن 35 و 40 سنة.
- شيخوخة المبايض المبكرة : حوالي 10٪ من النساء عرضة لخطر شيخوخة المبايض المبكرة ، وهو سبب لتناقص مخزون المبيض.
- وجود تاريخ وراثي : وجود تاريخ عائلي من نقص مخزون المبيض يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب لدى المرأة.
- الجراحة السابقة للمبيض : تزيد العمليات الجراحية السابقة للمبايض من خطر الإصابة بنقص مخزون المبيض.
ماذا يعني نقص مخزون المبيض؟
- نقص مخزون المبيض هو انخفاض في عدد ونوعية البويضات المتبقية في المبايض أو استجابة ضعيفة لتحفيز المبيض.
- يعد أحد الشروط الرئيسية التي تؤدي إلى العقم لدي النساء.
- يتناقص عدد ونوعية البويضات بشكل طبيعي مع تقدم عمر المرأة ولكن نقص مخزون المبيض يمكن أن يتواجد أيضًا لدي النساء الأصغر سنًا.
- يمكن للعديد من النساء ذوات مخزون المبيض المنخفض يمكنهن الحمل ببويضاتهن.
النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، هذا هو متوسط عدد البويضات لدي المراة في كل عمر:
- تولد الأنثى بحوالي مليوني بويضة وفي سن البلوغ ، ينخفض هذا الرقم إلى 300-500 الف.
- في سن 37 سنة، ينخفض عدد البويضات إلى ما يقرب من 25 الف.
- في سن 51 سنة ، ينخفض عدد البويضات في مبيض المرأة إلى حوالي 1000 بيضة.
- تتناقص قدرة المرأة على الإنجاب تدريجيًا ولكن بشكل ملحوظ بدءًا من سن 32 حتي سن 37 ويحدث انخفاض حاد في عدد البويضات و انخفاض في جودتها.
اختبارات لتقييم نقص مخزون المبيض
هناك بعض الاختبارات التي يمكن للطبيب إجراؤها لمعرفة ما إذا كان المرأة لديها نقص في مخزون المبيض.
اولا : اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات مثل
هرمون AMH (الهرمون المضاد لمولر) :
- يشير هرمون AMH الذي يتم إنتاجه عن طريق بويضات في المبايض إلى عدد البويضات التي من المحتمل أن تبقى في مبيض المرأة .
- هو بروتين تصنعه الخلايا التي تحيط بكل بويضة ، ويمكن إجراؤه في أي مرحلة من الدورة الشهرية.
- يمكن أن يكون هرمون AMH مؤشرًا مبكرًا على تدهور وظيفة المبيض ، مما يجعله أحد أفضل مؤشرات وظيفة المبيض.
فحص هرمون FSH (هرمون تحفيز للجريب):
- هو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية الامامية في الدماغ في اليوم الثالث من الدورة الشهرية للمرأة .
- يحفز الجريب في المبيض على النمو وإفراز هرمون الاستروجين ومع انخفاض وظيفة المبيض ، يزداد إنتاج FSH كوسيلة لتحفيز المبايض على تكوين البويضات.
فحص هرمون استراديول:
- يمكن أن تمنع مستويات الاستراديول المرتفعة إفراز الغدة النخامية وتسبب انخفاض مستوى هرمون FSH وبالتالي نقص مخزون المبيض.
تشير هذه الاختبارات إلى مستوى مخزون المبيض ولكنها لا تحدد بالضبط عدد البويضات ونوعية البويضات الموجودة في المبايض ويقوم الأطباء بإجراء هذه الاختبارات للحصول على تقدير تقريبي مخزون المبيض.
ثانيا: الموجات فوق الصوتية لقياس عدد البصيلات
- تسمح الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للطبيب بفحص عدد الجريبات المحتوية على البويضات في المبايض في بداية الدورة الشهرية والتي توضح عدد البصيلات الموجودة في كل مبيض.
ثالثا: العمر
يقوم الأطباء بتقدير تقريبي لجودة بويضات الإناث بناءً على عمرهم حيث أن المرأة الأصغر سنًا تكون جودة البويضة لديها أفضل من المرأة الأكبر سنًا ومع تقدم المرأة في العمر ، تتدهور جودة البيض.
مؤخراً أصبح يُمكن زيادة مخزون البويضات وتحسينها من خلال حقن البلازما والتي لها نتائج جيدة ولكنها لا تصلح مع جميع الحالات.
