معلومات عن مخزون البويضات في سن الأربعين

  • نقص مخزون البويضات هو ظاهرة غالبًا ما تُلاحظ عند النساء في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات ، ولكنها قد تؤثر ايضاً على النساء الأصغر سنًا.
  • تولد الأنثى بعدد ثابت من البويضات وقت الولادة وفي مرحلة البلوغ تفقد البويضات باستمرار لإنتاج هرمونات لتطوير الأعضاء التناسلية وبدء دورة أنسجة الرحم والمبيض وتطلق بويضة واحدة في كل دورة ثم يتناقص عدد البويضات بشكل ملحوظ مع بلوغ سن 35 عامًا وينخفض ​​بسرعة في سن الأربعين وعندما تنخفض ​​البويضات في المبايض يبدأ انقطاع الطمث .
  • غالبًا ما يؤدي انخفاض إنتاج بويضات صحية وحيوية إلى صعوبة الحمل وارتفاع معدلات الإجهاض لدى النساء فوق سن 35.
  • في السنوات الأخيرة ، تمكن العلماء من تحفيز الخلايا الجذعية للمبايض من خلال حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) التي يتم حقنها مباشرة في المبايض.
  • تحتوي الصفائح الدموية في البلازما على العديد من عوامل النمو التي تساعد على تجديد المبيض في حالات فشل المبايض المبكر و مرضى انقطاع الطمث.

مخزون البويضات فى سن الأربعين

فرص حدوث الحمل بعد سن الأربعين

  • الأنثى في سن الثلاثين لديها فرصة حوالي 20 ٪ للحمل كل شهر ، وفي منتصف الثلاثين تكون فرصة الحمل بشكل طبيعي في كل دورة شهرية حوالي 15٪ ، ولكن في سن الأربعين تقل الفرصة وتصل نسبتها إلى أقل من 5٪ كما أن احتمالية حدوث الإجهاض و مشكلات أثناء الحمل تكون مرتفعة للغاية.
  • وترجع صعوبة الحمل في سن الاربعين الى انخفاض عدد البويضات وجودتها.

عدد البويضات

  • مخزون المبيض هو مصطلح يستخدم لوصف قدرة المبيضين على توفير خلايا البويضات القادرة على الإخصاب والتي ستؤدي إلى حمل صحي وناجح. 
  • ينخفض مخزون البويضات انخفاض حاد في منتصف الثلاثينات ويستمر في الانخفاض حتى سن اليأس الذي يتراوح من 45-55 سنة.
  •  من الطبيعي وجود حوالي 5000 بويضة في مخزون المبيض في سن الاربعين لدي معظم النساء ولكن هناك بعض العوامل قد تسبب انخفاض في عدد البويضات وتجعله اقل من 5000 في هذه المرحلة وتشمل التهاب بطانة الرحم ، وانسداد قناة فالوب ، وجراحة المبيض السابقة ، وعدوى الحوض ، والعلاج الكيميائي  أو الإشعاعي ، والتدخين ، واضطرابات المناعة الذاتية ، والتشوهات الوراثية .
  • يتم الكشف عن عدد البويضات من خلال اختبار هرمون مضاد مولر (AMH) وهو هرمون تنتجه الخلايا الموجودة داخل البصيلات الموجودة بالمبيض التي تحتوي على البويضات .
  • يعكس ارتفاع مستوى هرمون (AMH) لدى المرأة ، زيادة عدد البويضات في المبيض. 

وفيما يلي متوسط عدد البويضات لدى المراة في كل مرحلة عمرية وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد:

  • في الأسبوع العشرين من الحمل يبلغ عدد البويضات حوالي 6 إلى 7 ملايين بويضة
  • عند الولادة يبلغ حوالي 1 إلى 2 مليون بويضة.
  • في مرحلة البلوغ يبلغ عدد البويضات  300 ألف إلى 500 ألف بويضة.
  • في الثلاثينات تبلغ ما يقرب من 25 ألف بويضة.

جودة البويضات

  • تشير جودة البويضات إلى البويضات الطبيعية وراثيا ولا توجد طريقة محددة لاختبار جودة البويضة لذا يعد العمر هو المعيار الذي يتم الاعتماد عليه في تحديد جودة البويضات.
  •  كلما تقدمت الأنثى في العمر ، زادت لديها نسبة البويضات غير الطبيعية وراثياً، ففي منتصف العشرينات تصل نسبة البويضات غير الطبيعية لديها إلى 25 % بينما تبلغ نسبتها 35 % في اوائل الثلاثينات وتصل إلى 80 % في سن الأربعين.
  • يؤدي انخفاض جودة البويضات لدى الأنثى إلى صعوبة الحمل أو الإجهاض

تحسين مخزون البويضات بعد سن الأربعين 

هناك بعض التغييرات في نمط الحياة تساعد في تحسين جودة البويضات وتقليل الالتهاب وتحسين الصحة العامة للمرأة وبالتالي زيادة فرصتها في الحمل بعد سن الأربعين و تشمل ما يلي:

  • الحفاظ على وزن صحي لأن زيادة الدهون في الجسم تسبب زيادة في هرمون الاستروجين وقد يساهم ذلك في حدوث صعوبات في الحمل كما يمكن أن يؤدي انخفاض الدهون في الجسم ايضاً إلى توقف الإباضة.
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ، ومنتجات الألبان كاملة الدسم والمكسرات والتوت وتجنب الأطعمة المصنعة المليئة بالملح المفرط والدهون المهدرجة.
  • تجنب التدخين وتعاطي المواد النفسية وشرب الكحول والكافيين.

ومن الطرق الأخرى التي تساعد في تحسين جودة وعدد البويضات لدى المرأة في سن الأربعين ما يلي :

  • تناول المكملات الغذائية وخاصة حمض الفوليك وفيتامين د ومضادات الأكسدة مثل الفيتامينات A و E لانها تساعد في تحسين وظيفة الميتوكوندريا للبويضة وتحسين تدفق الدم إلى الرحم والمبيض.
  • يعد CoQ10 عنصرًا غذائيًا مهمًا للميتوكوندريا التي توفر الطاقة لخلايا المبيض وتحسن من جودة البويضات .
  • يؤدي انخفاض مستوى الأندروجين في المبايض إلى انخفاض جودة البويضات لذا ترفع المكملات التي تحتوي على هرمون (DHEA) مستويات الأندروجين في المبايض و يؤدي هذا الي تحسن في جودة البويضات وزيادة معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي ، وانخفاض معدلات الإجهاض ، وانخفاض فرص حدوث تشوهات الكروموسومات في الأجنة.
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم يعد مفتاح التوازن الهرموني والذي بدوره يعزز نمو البويضات الصحية كما يلعب النوم أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على الوزن الصحي، وتعزيز الطاقة ، وتقليل التوتر.
  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم .

مخزون البويضات في سن الأربعين 1

اعراض انقطاع الدورة الشهرية في سن الأربعين 

  • غياب الدورة الشهرية لمدة 3 شهور .
  • زيادة أو انخفاض في نزيف الدورة الشهرية.
  • اضطراب النوم.
  • السمنة.
  • جفاف المهبل.

أعراض نقص مخزون المبيض في الأربعين

قد تعاني المراة من أي من الأعراض التالية:

  • صعوبة الحمل.
  • دورات شهرية غير منتظمة .
  • نزيف الدورة الشهرية الغزير.
  • الإجهاض

اسباب نقص مخزون المبيض

  • بالإضافة إلى الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر ، تتنوع العوامل التي قد تزيد من نقص مخزون المبيض أثناء سنوات الإنجاب حيث يمكن أن يؤدي ورم بطانة الرحم ، وبعض التهابات الحوض إلى نقص مخزون المبيض .

ومن العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في نقص مخزون المبيض ما يلي:

  • التدخين.
  • شرب الكحول بكميات كبيرة.
  • حدوث طفرات في الجينات المرتبطة بوظيفة المبيض.
  • وجود تاريخ من جراحة المبيض السابقة مثل إزالة النسيج الندبي أو الخراجات.
  • علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي يؤثران بشكل سلبي على مخزون المبيض.
  • وجود تاريخ عائلي لانقطاع مبكر للدورة الشهرية .