ما هي أسباب تأخر الحمل أو العقم؟

العقم يعني عدم القدرة على الحمل بعد عام من المحاولة إذا كانت المرأة أكبر من 35 عاماً و 6 أشهر في حالة أنها أصغر من ذلك، من الممكن أيضاً تعريف حدوث الحمل مع عدم نجاحها لأكثر من مرة هو درجة من درجات العقم.

الخطوات التى يتم بعدها الحمل.أسباب تأخر الحمل

  • يجب على جسد المرأة أن يطلق بويضة من أحد المبيضين (الإباضة).
  • يجب أن تمر البيضة عبر قناة فالوب نحو الرحم.
  • لابد أن ينضم حيوان منوي مع البويضة.
  • وجوب أن تعلق البويضة المخصبة إلى داخل الرحم.

يمكن أن يحدث العقم إذا كانت هناك مشاكل في أي من هذه الخطوات.

ما هى نسب حدوث العقم أو تأخر الإنجاب؟

نسبة حدوث العقم وتأخر الإنجاب هي نسبة عالية في وقتنا الحالى،

إذ يبلغ حوالى 10% من السيدات والبنات في المرحلة العمرية من 15:45 عام مشكلات تخص العقم وتأخر الإنجاب.

هل مشكلة تأخر الإنجاب تخص المرأة وحدها؟

يعتقد الكثير من الناس أن مشكلة تأخر الإنجاب تخص المرأة بشكل أكبر من الرجل، هذا التصور غير صحيح بالمرة، ولا سيما أن الذكور والإناث نسبة تأخر حدوث الحمل والإنجاب لديهم متساوية، حيث أن ثلث أسباب العقم وتأخر الحمل تكون بسبب مشاكل مرضية يعانى منها الرجل ، وثلث تخص النساء أيضاً، أما الثلث الأخير فهو مشترك بين الأثنين.

ما هو العقم عند الذكور؟العقم عند الرجال

تعتمد خصوبة الرجل بشكل عام على كمية ونوعية حيواناته المنوية، إذا كان عدد الحيوانات المنوية التي يقذفها الرجل منخفضة أو إذا كانت الحيوانات المنوية ذات نوعية رديئة ، فسيكون من الصعب حدوث الحمل بشكل طبيعى، بل ومن المستحيل في بعض الأحيان أن يسبب الحمل.

يتم تشخيص العقم عند الرجال بعد اختبار كلا الزوجين ، ثم العثور على مشاكل في الإنجاب تخص الزوج.

ما هى نسبة حدوث العقم أو تأخر الإنجاب بسبب الأزواج؟

العقم مشكلة منتشرة لحوالي واحد من كل خمسة أزواج يعانون من العقم ،

تشير الإحصائيات إلى أن واحد من كل 20 رجلاً لديه مشكلة في الخصوبة مع عدد قليل من الحيوانات المنوية في السائل المنوي،

مع ذلك فقط حوالي واحد من كل 100 رجل ليس لديه أى حيوانات منوية في السائل المنوي.

ما هي أعراض العقم عند الذكور؟

في معظم الحالات لا توجد علامات واضحة على العقم، عادةً ما يحدث الجماع الانتصاب والقذف بدون صعوبة،

كما تبدو كمية ومظهر السائل المنوي طبيعية بالنظر بالعين المجردة.

ما الذي يسبب العقم عند الذكور؟تأخر الحمل عند السيدات

ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻘﻢ اﻟﺬكورى ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻣﺸﺎكل ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ إﻧﺘﺎج اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﻨﻮﻳﺔ أو ﻨﻘﻞ السائل اﻟﻤﻨﻮي، حوالي ثلثي الرجال المصابين بالعقم لديهم مشكلة في جعل الحيوانات المنوية في الخصيتين، قلة أعداد الحيوانات المنوية أو أن الحيوانات المنوية التي يتم تصنيعها لا تعمل بشكل صحيح.

توجد مشاكل نقل الحيوانات المنوية في واحد من كل خمسة رجال يعانون من العقم ، الانسداد في الأنابيب التي يمر من خلالها السائل المنوي المحمل بالحيوانات المنوية يسبب عدم وصول الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة.

  • مشاكل بسبب عدم قدرة السائل المنوي في المرور إلى داخل المهبل (واحد من كل 100 زوج من أزواج العقم)
  • مستويات منخفضة من الهرمونات في الغدة النخامية التي تعمل على الخصيتين (واحد من كل 100 رجل مصاب بالعقم)
  • الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (وجدت في واحد من كل 16 رجلاً يعاني من العقم)

في معظم الرجال ، لن تؤثر الأجسام المضادة للحيوانات المنوية على فرصة الحمل ولكن في بعض الرجال تقلل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية الخصوبة.

أسباب تأخر الإنجاب تخص الرجال

 

أسباب كروموسومية أو جينية

عيب خلقي في الخصيتين.

الإلتهابات.

التواء الخصية في كيس الصفن.

دوالي الخصية.

الأدوية والمواد الكيميائية.

الضرر الإشعاعي.

أسباب غير معروفة.

مشاكل فى إنتاج الحيوانات المنوية

الالتهابات.

مشاكل متعلقة بالبروستاتا.

مشاكل تتعلق بالخصيتين.

مشكلات جنسية.

مشكلات نقل الحيوانات المنوية.

الارتجاف وسرعة القذف.

فشل القذف.

ضعف الانتصاب.

جماع غير متكرر.

إصابة الحبل الشوكي.

جراحة البروستاتا.

تلف الأعصاب.

بعض الأدوية.

مشاكل الانتصاب والقذف.

أورام الغدة النخامية

نقص خلقي في LH / FSH (مشكلة في الغدة النخامية من الولادة)

نقص هرمون الذكورة.

مشاكل هرمونية.

قطع القناة المنوية.

الإصابة أو العدوى في البربخ.

أسباب غير معروفة.

أجسام مضادة للحيوانات المنوية.

الخصيتين هي عبارة عن زوج من الغدد على شكل بيضة تجلس في كيس الصفن، بجانب قاعدة القضيب على الجزء الخارجي من الجسم.

الخصيتين تجعلان الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون الذكري يستغرق حوالي 70 يومًا حتى تصبح الحيوانات المنوية ناضجة وقادرة على تخصيب البويضة.

عند إطلاق الحيوانات المنوية من الخصيتين تتدفق من يومين إلى عشرة أيام، تمر عبر البربخ حيث تكتسب القدرة الحيوية على السباحة بقوة والتعلق بالبويضة وتخترقها.

في النشوة الجنسية ، تقوم موجات انقباضات العضلات بنقل الحيوانات المنوية ، مع كمية صغيرة من السوائل ، من الخصيتين إلى الأسهر(وهو جزء من الجهاز التناسلي يكون مسئول عن نقل الحيوانات المنوية، تساهم الحويصلات المنوية والبروستاتا في زيادة السوائل لحماية الحيوانات المنوية، ينتقل هذا الخليط من السائل المنوي على طول مجرى البول إلى طرف القضيب حيث يتم أخر مرحلة وهي القذف.

أسباب تأخر الإنجاب تخص النساء

 

السبب الأكثر شيوعًا للعقم وتأخر الإنجاب عند الإناث، والذي يحدث في 40٪ من النساء اللاتي يعانين من مشاكل عدم حدوث الحمل، له عدة أسباب منها:

حالات المبيض أو أمراض النساء ، مثل قصور المبيض الأولي (POI) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)

التقدم في العمر ، بما في ذلك نقص احتياطي المبيض ، والذي يشير إلى انخفاض عدد البويضات في المبيض للمرأة بسبب الشيخوخة الطبيعية.

اضطرابات الغدد الصماء ، مثل مرض الغدة الدرقية أو مشاكل في منطقة ما تحت المهاد ، والتي تؤثر على الهرمونات التي ينتجها الجسم بحيث قد يكون هناك الكثير أو القليل جدا من هرمون أو مجموعة من الهرمونات

نمط الحياة والعوامل البيئية.

فشل في إنتاج البويضات.

قد لا تنضج البويضات بشكل صحيح لمجموعة متنوعة من الأسباب ، تتراوح من حالات مثل تكيسات المبايض ، السمنة، نقص البروتينات المحددة اللازمة لنضج البويضة.

قد لا يتم إطلاق البويضة غير الناضجة في الوقت الصحيح ، وقد لا تنزلق إلى قناة فالوب ، أو قد لا يتم تخصيبها.

فشل تكوين البويضات الناضجة.
يمكن أن تؤدي مشاكل الدورة الشهرية إلى حدوث العقم وتأخر الإنجاب، الدورة الشهرية هي العملية التي تعد الجسم الأنثوي للحمل ، تتضمن الدورة الشهرية عدة مراحل ويمكن أن تؤدي المشاكل في أي مرحلة إلى صعوبة في الحمل أو العقم.

مشاكل متعلقة بالدورة الشهرية.

يمكن أن تسبب العدوى أيضًا العقم عند الرجال والنساء.

يمكن أن يؤدي مرض السيلان والكلاميديا في النساء إلى التسبب في حدوث أمراض التهابية في الحوض ،  ما قد يسبب التصاقات في قناة فالوب.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يسبب مخاط عنق الرحم مشاكل مع هذه المادة التي تتجمع على عنق الرحم والمهبل، يمكن أن تجعل من الصعب على النساء الحمل.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتم تطعيم جميع الأولاد والبنات الذين تبلغ أعمارهم 11 أو 12 سنة ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن للرجال والنساء الذين لم يتم تطعيمهم في مرحلة ما قبل المراهقة أن يحصلوا على اللقاح في وقت مبكر حتى منتصف العشرينات من العمر.

حدوث العدوى.

تتضمن المشاكل الهيكلية عادة وجود نسيج غير طبيعي في قناتي فالوب أو الرحم.

إذا حدث انسداد في قناتي فالوب ، فإن البويضات لا يمكنها الانتقال من المبيض إلى الرحم ، والحيوان المنوي لا يمكنه إلى الوصول للبويضة واختراقها.

بعض المشاكل الهيكلية المحددة التي يمكن أن تسبب تأخر الحمل:

بطانة الرحم ، عندما يتم العثور على الأنسجة المبطنة للرحم خارج موقعها الطبيعى.

الأورام الليفية الرحمية التى قد تظهر داخل وحول جدار الرحم ، على الرغم من أن معظم النساء المصابات بأورام ليفية ليس لديهن مشاكل في الخصوبة ومن الممكن أن يحملن، مع ذلك ، قد لا تتمكن بعض النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية من الحمل طبيعياً أو قد يكون لديهن العديد من حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة.

الأورام الحميدة والتي تنمو على السطح الداخلي للرحم، يسبب صعوبة في استمرار نجاح الحمل، مع استئصال تلك الأورام تعود الأمور لطبيعتها.

الألتصاقات في الرحم بسبب الإصابات السابقة ، الالتهابات ، أو الجراحة. قد يؤدي إلى زيادة خطر الإجهاض وقد يتداخل مع عملية الزرع ، مما يؤدي إلى العقم.

المشاكل الهيكلية للنظام التناسلي.

هو فشل زرع بويضة مخصبة في جدار الرحم، له عدة أسباب منها:

عيوب وراثية.

بطانة الرحم رقيقة.

عيوب جنينية.

بطانة الرحم المهاجرة.

مقاومة البروجسترون.

النسيج الندبي في تجويف بطانة الرحم.

فشل الغرس.

تحدث هجرة بطانة الرحم عندما تنتقل الخلايا التي تبطن تجويف الرحم إلى موقع غير موقعها الطبيعى.

وقد وجدت البحوث وجود صلة بين العقم وبطانة الرحم، حيث تشير الدراسات إلى أن ما بين 25 ٪ و 50 ٪ من النساء المصابات بالعقم لديهن بطانة الرحم ، وبين 30 ٪ و 40 ٪ من النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم هي عقم.

كيف تسبب بطانة الرحم المهاجرة تأخر الحمل:

قد تسبب بطانة الرحم المهاجرة التصاقات في المنطقة بين المبيض وجدار الحوض ،هذا يمكن أن يعرقل ويؤثر على إطلاق البويضة بعد الاباضة،.حيث أن تلك الالتصاقات من الممكن أن تعيق حركة البويضة عبر قنوات فالوب.

في النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم ، تزداد كمية السوائل داخل الصفاق.

يحتوي السائل الموجود في الصفاق على مواد يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف البويضة والحيوانات المنوية وقناتي فالوب.

التغيرات الكيميائية في بطانة الرحم التي تحدث نتيجة لبطانة الرحم قد تؤثر على قدرة الجنين على الزرع بشكل صحيح ويجعل من الصعب على المرأة البقاء حاملاً بعد حدوث الحمل.

مرض بطانة الرحم المهاجرة.

يعد متلازمة تكيس المبايض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند الإناث، في بعض الحالات تقوم الغدد الكظرية بإنتاج المزيد من الأندروجينات (نوع من الهرمون) أكثر من المعتاد، مع إرتفاع مستويات هذه الهرمونات تتداخل مع تطور بصيلات المبيض وإطلاق البويضات ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور الأكياس المملوءة بالسوائل داخل المبيضين.

يقدر الباحثون أن نسبة 5٪ إلى 10٪ من النساء اللاتى لديهن متلازمة تكيس المبايض. 10 لا يُعرف السبب الدقيق لـ PCOS ، لكن الأبحاث الحالية تشير إلى أن مجموعة العوامل الجينية والبيئية تؤدي إلى المرض.

متلازمة تكيس المبايض.

الأورام الليفية الرحمية هي نمو غير سرطاني يتشكل داخل الرحم، لا يمكن تحديد أسباب نمو أورام الرحم الليفية، هناك بعض الدراسات تشير إلى أنها ترجع للعامل الوراثى.

من الممكن أن تسبب تأخر الحمل في حالات مثل:

تغيير موقع عنق الرحم ، والتي يمكن أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية التي تدخل الرحم.

تغيير شكل الرحم ، والذي يمكن أن يتداخل مع حركة الحيوانات المنوية أو الزرع.

يتسبب فى إغلاق قناتي فالوب ، التي تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتحافظ على بويضة مخصبة من الانتقال إلى الرحم.

تتداخل مع تدفق الدم إلى الرحم ، والتي يمكن أن تمنع الجنين من الزرع.

أورام الرحم الليفية.

POI هي حالة يتوقف فيها المبيض عن إنتاج الهرمونات والبويضات في سن مبكرة.

تسبب اضطرابات المناعة الذاتية خلل في جهاز المناعة، يسبب مهاجمة أنسجة الجسم الطبيعية.

قصور المبيض وإضطرابات المناعة الزاتية