ما اسباب استئصال الرحم
غالبًا ما يتم إجراء استئصال الرحم للأسباب الاتية:
- الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة شائعة غير سرطانية تنمو في عضلة الرحم.
- بطانة الرحم : هي حالة حميدة أخرى تؤثر على الرحم تحدث عندما تبدأ أنسجة البطانة الداخلية للرحم في النمو خارج الرحم وعلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم ألمًا شديدًا وعدم انتظام الدورة الشهرية. ونزيف مهبلي غير طبيعي كما يمكن أن يؤدي أيضًا أيضا إلى صعوبة الانجاب.
- هبوط أو تدلي الرحم : حالة حميدة ينتقل فيها الرحم من مكانه المعتاد إلى أسفل المهبل. ينتج تدلي الرحم عن ضعف وتمدد أربطة وأنسجة الحوض ، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المسالك البولية أو ضغط في الحوض أو صعوبة في حركات الأمعاء.
- التغدد الرحمي : عندما تنمو بطانة الرحم في عضلة الرحم. يؤدي هذا إلى زيادة سمك جدار الرحم ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والنزيف الشديد وغالبًا ما تختفي هذه الحالة بعد انقطاع الدورة الشهرية
- السرطان : هو السبب وراء إجراء حوالي 10 بالمائة من جميع عمليات استئصال الرحم.غالبًا ما يتطلب سرطان بطانة الرحم وساركوما الرحم وسرطان عنق الرحم وسرطان المبيض أو قناة فالوب الي استئصال الرحم.
- مرض التهاب الحوض : هو عدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الحوض. يمكن عادةً علاج مرض التهاب الحوض بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافه مبكرًا ولكن في حالة انتشاره يمكن أن يتلف الرحم لذا استئصال الرحم هو الاجراء اللازم في هذه الحالة
- نزيف مهبلي غزير أو غير عادي : يمكن أن تسبب التغيرات في مستويات الهرمون أو العدوى أو السرطان أو الأورام الليفية نزيفًا حادًا وطويل الأمد.
ما هو استئصال الرحم؟
الرحم هو المكان الذي ينمو فيه الجنين عندما تكون المرأة حاملاً. وتعتبر عملية استئصال الرحم ثاني أكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعًا التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم ، حيث يتم استئصال جراحي كلي أو جزئي للرحم وأحيانًا عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.
طرق اجراء عملية استئصال الرحم
تختلف طريقة الجراحة التي يتم إجراؤها باختلاف سبب الجراحة. يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق شق في أسفل البطن (استئصال الرحم في البطن) ، أو من خلال ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة في البطن(استئصال الرحم بالمنظار) ، أو من خلال المهبل (استئصال الرحم عن طريق المهبل).
- استئصال الرحم في البطن : لإجراء عملية استئصال الرحم في البطن ، يقوم الجراح عادةً بعمل شق أسفل البطن ، يستخدم هذا الاجراء في حالة الورم الليفي الرحمي الكبير أو السرطان.
- استئصال الرحم بالمنظار : لإجراء استئصال الرحم بالمنظار ، يقوم الجراح بإدخال منظار البطن لرؤية أعضاء الحوض من خلال شق صغير في السرة ، وإجراء ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة أخرى يتم من خلالها استخدام أدوات أخرى. يُستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون لتوسيع البطن ، مثل البالون ، بحيث يمكن رؤية جميع الاعضاء بوضوح ويقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الرحم ، مع أو بدون قناتي فالوب والمبيضين عبر المهبل.
- استئصال الرحم المهبلي : يتم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق شق في أعلى المهبل. يتم إجراؤه عادة في حالة حدوث تدلي الرحم.
مخاطر عملية استئصال الرحم
تعتبر المخاطر المرتبطة باستئصال الرحم من أقل المخاطر بالنسبة لأي عملية جراحية كبرى. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى ، يمكن أن تحدث مشاكل مثل:
- جلطة دموية في الأوردة أو الرئتين
- العدوى
- النزيف أثناء الجراحة أو بعدها
- انسداد الأمعاء
- إصابة المسالك البولية أو الأعضاء المجاورة
- مشاكل متعلقة بالتخدير
- انقطاع الطمث المبكر (إذا تمت إزالة المبايض)
ستعتمد مدة الاقامة في المستشفى والتعافي على نوع عملية استئصال الرحم البطن أو المهبل أو بالمنظار. تمكث معظم النساء في المستشفى لمدة يوم إلى يومين ، على الرغم من أن بعضهن قد يمكثن لمدة تصل إلى أربعة أيام. يستغرق التعافي من استئصال الرحم في البطن وقتًا أطول ، وعادةً ما يستغرق الشفاء التام من أربعة إلى ثمانية أسابيع. يمكن لمعظم النساء العودة إلى النشاط الطبيعي في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل أو بالمنظار.
استئصال الرحم والحمل
- بمجرد أن تخضع المرأة لعملية استئصال الرحم من أي نوع ، فإنها لا تستطيع الحمل مرة اخري.
- إذا تمت إزالة المبيضين قبل انقطاع الدورة الشهرية، في هذه الحالةة سيحدث ما يسمي انقطاع الدورة الشهرية الجراحي بسبب الانخفاض في إنتاج هرمونات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون ومن اعراض انقطاع الدورة الشهرية جفاف المهبل والهبات الساخنة والتعرق والارق واضطراب المزاج
- النساء اللواتي يخضعن لاستئصال المبيض الثنائي (إزالة كلا المبيضين) عادة ما يخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة (يسمى أيضًا العلاج الهرموني لانقطاع الدورة الشهرية) ، وهذا يُعرف أيضًا باسم العلاج ببدائل الإستروجين ، حيث عادة ما تكون الاستروجين فقط مطلوبة للحفاظ على مستويات الهرمون وتقليل مضاعفات الانقطاع المبكر للدورة الشهرية علي المدى الطويل